Что это ?

Доброкачественные образования различной величины и консистенции, располагающиеся чаще всего на тыльной или ладонной поверхности лучезапястного сустава, у основания большого пальца, в области мелких суставов кисти. Эти образования представляют собой наполненные желеобразным содержимым «шарики», устье которых начинается в суставах. Встречаются редкие формы гигром, исходящие из сухожилий.

Причина

Трудно однозначно определить причину образования гигромы. К этому может привести травма (например, удар кистью о стол, резкое движение), воспалительный процесс в области сухожилий, или неопределенный фактор.

Симптомы, диагностика

Большие кисты легко диагностируются. Они видны над кожей. Они могут быть эластичные или твердые, смещаемые и несмещаемые по отношению к окружающим тканям, одно – или многокамерные, могут уменьшаться утром и увеличиваться к концу дня, могут быть болезненные и безболезненные. Гигромы могут вызывать нарушение функции суставов в области которых они расположены. Врач может порекомендовать выполнение дополнительных методов исследования, таких как УЗИ, рентгенография, компьютерная томография, магнитный резонанс, с целью определения точной локализации и величины гигромы. Может быть так, что в случае маленьких и невидимых гигром, вызывающих боль, их можно обнаружить только в результате вышеуказанных исследований. Одним из методов диагностики является трансиллюминация гигромы (исследование с помощью пучка света, в основе которого лежит эффект «свечения» жидкостного образования).

Лечение

Не каждая гигрома требует оперативного лечения. Гигромы могут исчезать самостоятельно – чаще всего у детей. Можно выполнить пункцию гигромы – лучше под контролем УЗИ, с целью удаления содержимого гигромы и введения лекарственного препарата . Необходимым условием является иммобилизация кисти после такой процедуры.

Не рекомендуем «раздавливать» гигромы, так как это может привести к формированию многокамерной кисты, которую можно будет устранить только с помощью большой по объему операции.

Оперативное лечение основывается на удалении гигромы с тщательным выделением и закрытием устья. Операция должна быть выполнена малотравматичным способом для больного . .

После операции

После операции необходима иммобилизация лучезапястного сустава (специальная фиксирующая повязка, гипсовая шина) с целью создания оптимальных условий для заживления раны в месте удаления гигромы. По снятию гипса или специальной повязки начинаем короткую реабилитацию, способствующую восстановлению функции кисти. Несмотря на соблюдение всех принципов лечения гигромы, иногда возникают рецидивы заболевания.