“Хирургия рук без обескровливания напоминает ремонт часов в бочке с чернилами”

Большинство операций на верхних конечностях проводятся в области обескровливания.

Жгут - сжимающее устройство, используемое для контроля артериального и венозного кровотока к части конечности в течение некоторого периода времени. Давление прикладывается по окружности конечности в желаемом месте; это давление передается стенкам кровеносных сосудов, в результате чего они временно закупориваются или ограничиваются.

В хирургических условиях жгут используется для окклюзии артериального кровотока после обескровливания для создания относительно бескровного операционного поля и минимизации кровопотери. Большинство хирургических турникетов, используемых сегодня в хирургии это пневматические системы турникетов на базе микрокомпьютеров. Эти современные системы обеспечивают более точное и автоматическое регулирование давления, а также оснащены важными функциями безопасности, которые отсутствуют в обычных жгутах, и применяют более низкие давления и градиенты давления к пациенту, что снижает риск травмирования пациента.

                                                                                                       
Последние достижения в технологии пневматических турникетов привели к разработке персонализированных систем турникетов. Эти современные пневматические турникетные системы автоматически измеряют минимальное давление, необходимое для закупорки или остановки артериального кровотока в конечности (LOP), и используют манжетное давление во время операции, которое подбирается индивидуально для каждого пациента на основе показателей LOP/

Tакже эти пневматические турникеты используют специально разработанные индивидуальные манжеты и соответствующие защитные рукава для конечностей, которые могут подбираются по форме и размеру конечности каждого отдельного пациента. Персонализация турникета, использование манжетов и рукавов для каждого пациента дополнительно повышает безопасность, позволяя применять более низкое давление в манжете и более низкие градиенты давления

Пневматический турникет может быть размещен вокруг проксимального конца руки или вокруг проксимального конца предплечья, в зависимости от операции, по решению хирурга и анестезиолога. Для операций на пальце, турникет может быть помещен вокруг пальца.

После применения пневматического турникета конечность обычно обескровливается под действием силы тяжести, а затем он накачивается до давления окклюзии. Как обсуждалось ранее, высокое давление и высокий градиент давления приводят к большему риску травмирования пациента. Поэтому рекомендуется использовать персонализированную широкую манжету турникета и давление окклюзии, основанное на показателях LOP пациента.

листовка о PTS ii New Generation ЗДЕСЬ

Больше о обескровливания Вы можете узнать ЗДЕСЬ (сайт на английском языке).

Материал используется с разрешения: проф. Джеймса А. (Джима) Мак-Эвена /  Prof. James A. (Jim) McEwen  и  http://www.delfimedical.com