Enfermedad de Kienböck
¿Qué es?
La necrosis avascular con uno de una serie de los huesos carpiano proximal. Su aparición y su desarrollo pueden causar molestias (dolores menores) de la vida o la degradación de la función de la muñeca (rigidez) debido a la destrucción del hueso semilunar y la desestabilización de la totalidad de los huesos de la muñeca incluso a los grandes cambios degenerativos.
Causa
Se asocia con una alteración de suministro de sangre al hueso pero no se puede determinar claramente lo que desencadena la aparición de la enfermedad. Se tiene en cuenta las lesiones (por ejemplo microtraumatismos repetidos), trastorno de la afluencia (arterias) y de salida (venas) de la sangre de los huesos. Tampoco puede excluir el impacto de otras enfermedades en el desarrollo de la enfermedad Kienböcka.
Síntomas
El síntoma más común es el dolor localizado por encima del dolor de la muñeca agravado cuando se utiliza la mano y la reducción gradual del movimiento de la muñeca.
Pruebas y diagnóstico
La encuesta se basa en la entrevista detallada y un examen de la mano. Se realiza una radiografía de la mano de la muñeca, pero los cambios pueden ser invisibles en las primeras etapas de la enfermedad. El criterio decisivo es la Resonancia Magnética ejecución de IMR o tomografía computarizada.
Tratamiento
En las primeras etapas de la enfermedad se puede ser usar inmovilización de la muñeca en una órtesis. En el caso de cambios más avanzados es necesario realizar una cirugía (revascularización del hueso, quitar los huesos, implantes óseos, acortando los huesos del antebrazo, apoyo de la muñeca). La elección del tipo de la cirugía depende del grado de avance de la enfermedad. Un método de tratamiento, debe ser consultado con el paciente antes de que comience.
Después de la operación
El curso y el tiempo de la progresión de la enfermedad es impredecible. El tratamiento aplicado conservador puede no producir los efectos deseados. Después de la cirugía puede ser necesario usar la inmovilización (yeso / órtesis) durante varias semanas. La mano sostiene un cabestrillo, si el médico prescribe la rehabilitación la debería empezarla.