¿Qué es?
La amputación es la perdida de una parte o de toda la parte de la extremidad como resultado de una lesión o de la cirugía programada. La reimplantación es un procedimiento que consiste en volver a pegar completamente la parte amputada o de toda la extremidad que ha sido cercenado. La revascularización es un procedimiento que consiste en restaurar el flujo sanguíneo en la parte dañada de la mano, por ejemplo de un dedo o de la extremidad total – es decir la reparación de las tanques, suministro de sangre – arterias - y conducir la sangre arteria.

Causa
Dependiendo del tipo de lesión – la reimplantación de la parte o de toda la extremidad amputada puede ser relativamente simple o completamente imposible. Las amputaciones debido a las heridas abiertas - cuando los extremos del miembro amputado o de las extremidades son iguales, dan mejores resultados después de la reimplantación, las laceraciones o avulsivosas (la extremidad arrancada) provocan daños en muchas estructuras en la gran longitud - de la piel, los músculos, los tendones, los nervios, la sangre, los huesos. A menudo, la extensión del daño y en el tejido de trituración impide la ejecución del pegamento de un miembro amputado. Las amputaciones programadas se realizan en los casos de la extremidad cambiada – el cáncer, la enfermedad necrosis – para salvar la vida del paciente.

Tratamiento
Los tratamientos de la reimplantación se encuentran entre los más difíciles en la cirugía de la mano. Lo más importante es la correcta clasificación de pacientes para este procedimiento. Durante el procedimiento, el cirujano hace la reconstrucción simultánea de múltiples estructuras: los huesos, los vasos (arterias, venas), los músculos, los tendones, los nervios, la piel. A menudo se requiere también hacer una plástica completa o trasplante de la piel. El cirujano realiza las técnicas de microcirugía de reimplantación de los pequeños vasos sanguíneos y nervios porque sin esta técnica la reconstrucción puede no ser efectiva. 

Tratamientos de reimplantación duran desde pocas hasta varias horas y requieren del cirujano una gran experiencia y paciencia y buen estado físico. A menudo, estos tipos de tratamientos se realizan simultáneamente por varios cirujanos.

Después de la operación
En el caso del éxito de la reimplantación el paciente debe ser consciente de que empezó una larga colaboración con su cirujano y fisioterapeuta. Se le instruye al paciente cómo cuidar de las extremidades reimplantadas, cómo cambiar sus hábitos, por ejemplo el abandono del hábito de fumar y cómo hacer gimnasia por sí mismo. La consistencia y la determinación del paciente y el profesionalismo del cirujano pueden dar un buen efecto funcional en la extremidad. Hay que tener en cuenta, sin embargo, que el daño ya está hecho y la cirugía de reimplantación no restaura la extremidad o su parte como era antes.

En el caso de la falta de oportunidades de hacer una reimplantación de la extremidad su resto – el tacón debe ser vendado adecuadamente, para prepararlo a la prótesis se trata de endurecer el tacón. Dependiendo de la edad del paciente de su sexo y su ocupación el paciente puede conseguir una prótesis no pasiva – inmovilizada o prótesis funcional que mueva, por ejemplo los dedos o la muñeca. Se le puede aprender al paciente también hacer ejercicios que fortalezcan la respuesta del músculo y la fuerza de la contracción muscular, como una preparación a la biónica. También se pueden realizar ejercicios para fortalecer la respuesta de la piel sensorial bajo el muñón (ducha, agua caliente, etc.). La elección de la prótesis depende de las expectativas y la capacidad financiera del paciente.

La elección de la prótesis le ayudará a su médico, quien le ayudará a rellenar un formulario que contenga preguntas sobre las expectativas de la prótesis y luego dirige el estado a los especialistas que ajusten bien las prótesis de miembros superiores.

Si Usted tiene alguna pregunta, preocupaciones relacionadas con su enfermedad, la AMPUTACIÓN, la REIMPLANTACIÓN, la REVASCULARIZACIÓN pregunte a su médico o visite la página WEB www.chirurgiareki.pl por favor.