Co to jest?

Splot ramienny jest skomplikowaną wiązką nerwów, która bierze początek w odcinku szyjnym rdzenia kręgowego. Poszczególne włókna nerwowe wychodzące z odcinka szyjnego przeplatają się aby utworzyć kilka najważniejszych nerwów unerwiających cała kończynę górna: nerw pośrodkowy, nerw promieniowy i nerw łokciowy. Nerwy odpowiedzialne za ruch to nerwy ruchowe, za czucie (ból, dotyk, temperatura) to nerwy czuciowe.

Przyczyna

Uraz, długotrwałe uciśnięcie, przecięcie, przerwanie, stłuczenie mogą powodować uszkodzenie nerwów splotu ramiennego. Nerwy będąc bardzo delikatnymi strukturami na niewielki uraz reagują zaburzeniem swojej funkcji-zaburzenie przewodnictwa informacji z mózgu do kończyny.

Są różne rodzaje uszkodzenia nerwów splotu ramiennego:

• Stłuczenie
• Naciągnięcie
• Naderwanie
• Przerwanie
• Wyrwanie nerwu z rdzenia kręgowego

W zależności od mechanizmu urazu, czasu jego trwania, rodzaju uszkodzenia nerwu, rozległości uszkodzenia oraz ilości uszkodzonych nerwów oraz czasu rozpoczęcia leczenia efekty leczenia mogą być dobre lub złe.

Objawy

Rozległość obszaru dysfunkcji kończyny zależy głównie od mechanizmu urazu, czasu jego trwania, rodzaju uszkodzenia nerwu, rozległości uszkodzenia oraz ilości uszkodzonych nerwów oraz czasu rozpoczęcia leczenia . Dysfunkcja ta może obejmować zaburzenia czucia dotyku, temperatury, osłabienia siły mięśniowej czy zaprzestanie wykonywania pewnych funkcji np. zgięcia, wyprostu czy w najcięższych postaciach uszkodzeń splotu ramiennego do pełnego porażenia kończyny górnej.

Badanie i rozpoznanie choroby

Pacjent powinien być dokładnie zbadany. Oceniany jest wygląd kończyny (zaniki mięśniowe) jej funkcja , siła, czucie dotyku, temperatury, deficyty (braki zgięcia, wyprostu). Wykonuje się także badania dodatkowe: przewodnictwo nerwowe i mięśniowe (NCS-przew. nerwowe EMG elektromiografia), Tomografie komputerową TK, Rezonans magnetyczny IMR

Leczenie

W zależności od wielu czynników: mechanizmu urazu, stopnia uszkodzenia nerwów, stanu ogólnego chorego, współistniejących obrażeń leczenie może być zachowawcze lub operacyjne. O wyborze metody leczenia zadecyduje państwa lekarz prowadzący. Pomimo bardzo dobrej zdolności do samoistnej regeneracji nerwów nie wszystkie uszkodzenia nerwów ustępują bez pozostawienia deficytów w ich funkcjonowaniu. Często rozległość uszkodzeń splotu ramiennego pomimo wdrożonego leczenia nie daje oczekiwanych dobrych rezultatów.

Po operacji

Wymagane jest stosowanie się do zaleceń Państwa chirurga oraz kontunuowanie zaleconej rehabilitacji